很多时候,人们普遍认为手术成功就是医学治疗的关键,但在临床实践中,很多时候,即使手术很成功,在后续的治疗与护理中仍然有许多问题,倘若这些问题没有得到很好的处理,在一定程度上也会影响患者健康的恢复。
在外科病房实习的时候,笔者注意到有位年轻的苏医生每次对手术后的患者都进行了格外细心的嘱咐,仔细告诉患者和家属在冲调蛋白粉的时候放几勺水;告诉有腹带的患者咳嗽的时候怎样能够降低腹压;告诉携带引流管的患者,怎样躺不仅有利于引流液体的流出,还比较舒适,还有开启和关闭引流管阀门的间隔时间等等。
面对患者的各种提问,苏医生也会不厌其烦地解释。一位处于手术恢复期的大姐前来“大夫啊,这个缠着的东西能不能撤掉啊,缠得太难受了。”苏医生查看她乳腺肿块切除术后的刀口情况后,对她说:“大姐,这个东西可不能撤,你乳腺里的肿块虽然切除了,但那也留了一个坑,如果不绑这个弹力绷带,伤口会有积液的!”听到医生的话之后,之前还躁动不安的大姐,老老实实地回到病床上休息。
笔者忽然觉得,有时患者想要的很简单,不安时的一句关心,难受时的一句鼓励,就能让他们有勇气去面对疾病或治疗带来的痛苦。手术固然是帮助患者恢复健康的重要手段,但手术后的护理细节也是患者康复的关键。对于腹部手术的患者来说,营养支持和伤口的正确护理对康复尤为重要,一旦这两方面出现问题,就很容易导致切口感染。
医院感染中约24.7%为腹部切口感染,是外科手术后最为常见的并发症。切口感染一旦发生,必然会影响切口的如期愈合,重者还可引起全身性感染,甚至发生多器官功能障碍直至死亡。因此,医生注重术后护理细节不仅可以起到安抚患者心理的作用,更是直接关系到患者生命的重要关怀。
作者:哈尔滨医科大学人文社科学院王子颖慧
指导专家:教授尹梅
来源:《中华结直肠疾病电子杂志》